Poisťovne majú v podmienkach jasné pravidlo: ak účastník nehody nebol pripútaný, môžu krátiť poistné plnenie až o 30 %!

Modelový príklad: nehoda bez pásu a účet za liečbu

Predstavme si situáciu: vodič bez pásu havaruje v meste rýchlosťou 50 km/h. Následky: zlomeniny rebier, zápästia, otras mozgu, tržné rany na tvári. Nie je to fatálna nehoda, ale typická „mestská búračka“. 6 až 12 týždňov strávených na PN je realistické rozpätie pri takýchto zraneniach (pri komplikáciách aj viac).

1. Diagnostika po prijatí do nemocnice

  • CT hlavy: 85 €
  • CT hrudníka: 110 €
  • RTG zápästia: 20 €
  • CT polytrauma balík (ak sa spraví komplet): 345 €

Diagnostika spolu: cca 500 – 600 €

2. Chirurgické zákroky

  • Ošetrenie tržných rán na tvári: 150 €
  • Operácia zlomeniny zápästia (skrutky, platničky – ORIF): 2265 €
  • Stabilizácia zlomených rebier (konzervatívne, bez operácie, ale so sledovaním): 0 € navyše za zákrok, ale pripočítava sa hospitalizácia

Zákroky spolu: cca 2400 €

3. Hospitalizácia

  • 5 dní na ortopédii: 5 × 327 € = 1 635 €
  • 2 dni na JIS (sledovanie po úraze): 2 × 500 € = 1 000 €

Hospitalizácia spolu: cca 2600 €

4. Rehabilitácia a kontroly

  • Kontrolné RTG zápästia: 20 €
  • Rehabilitačné sedenia (10 × 30 €): 300 €

Rehabilitácie spolu: cca 320 €

Celkové náklady na liečbu nepripútaného: 5800 € – 6000 €

A to hovoríme o bežnej nehode bez vnútorného krvácania či náhrady kĺbu. Pri komplikovanejších poraneniach panvy alebo chrbtice sa účet môže vyšplhať až na 10 000 – 15 000 €.

Koľko preplatí poisťovňa, ak ste neboli pripútaní?

Poisťovne na Slovensku majú v podmienkach jasné pravidlo: ak účastník nehody nebol pripútaný, môžu krátiť poistné plnenie až o 30 %.

  • Náklady v našom príklade: 6000
  • Poisťovňa uzná len 70 % → 4200 €
  • Rozdiel, ktorý padne na vás: 1800 €

Ak by náklady stúpli na 12 000 € (ťažšie poranenia panvy, endoprotéza), poisťovňa môže skrátiť plnenie až o 3 600 €.

Strata príjmu počas PN

Tento aspekt je dôležité brať do úvahy preto, lebo ak nebudete počas nehody pripútaní, zranenia môžu byť vážnejšie a doba rehabilitácie dlhšia. PN na Slovensku sa počíta podľa vymeriavacieho základu, orientačne:

  • 1.–3. deň: 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ)
  • 4.–10. deň: 55 % DVZ
  • od 11. dňa: 55 % DVZ (od Sociálnej poisťovne)

Zjednodušene: ak máte, povedzme 1500 EUR čistý príjem, pri PN dostanete približne 55 – 60 % mzdy.

Pri 6-týždňovej PN (1,5 mesiaca):

  • normálna mzda: 2 250 €
  • PN príjem: cca 1 260 – 1 350 €
  • Strata: približne 900 – 1 000 €

Pri 12-týždňovej PN (3 mesiace):

  • normálna mzda: 4 500 €
  • PN príjem: cca 2 500 – 2 700 €
  • Strata: približne 1 800 – 2 000 €

Zvážte uzavretie životného poistenia

Krytie úrazu a PN

  • Poisťovňa môže vyplácať dennú dávku počas PN (napr. 10 – 30 € denne podľa dohodnutej sumy).
  • Ak ste 3 mesiace na PN, pri dávke 20 € / deň dostanete cca 1800 €.

Krytie trvalých následkov

  • Ak nehoda zanechá trvalé poškodenie (napr. obmedzená hybnosť ruky po zlomenine, problémy s chrbticou), poisťovňa vyplatí percento z poistnej sumy.
  • Napr. ak máte poistené trvalé následky na 50 000 € a lekár určí poškodenie na 10 %, dostanete 5 000 €.

Hospitalizácia

  • Mnohé poistky kryjú aj pobyt v nemocnici (napr. 20 €/deň hospitalizácie).
  • Pri 7 dňoch v nemocnici = 140 €.

Úmrtie pri nehode

  • Ak by bola nehoda fatálna, rodina dostane poistnú sumu (napr. 30 000 – 50 000 €).

Aj tu pozor na krátenie

Poisťovne majú v podmienkach výluky. Ak pri nehode porušíte zákon a napr. nebudete mať zapnutý pás, môžu poistné plnenie krátiť alebo úplne odmietnuť. Vždy záleží od konkrétnej zmluvy a VPP (všeobecných poistných podmienok).

Modelový príklad so životným poistením

Nehoda → zlomeniny, PN 3 mesiace:

  • PN dávka: 20 €/deň → cca 1800 €
  • Hospitalizácia: 7 dní × 20 € → 140 €
  • Trvalé následky (napr. 10 % z 50 000 €): 5000 €

Spolu z poistky: cca 6940 €

Ak poisťovňa aplikuje krátenie 30 % za jazdu bez pásu → dostanete len 4850 €.

POUŽÍVATE BEZPEČNOSTNÝ PÁS?
  • Jazdím vždy pripútaný. ( 100% )

     

  • Nikdy sa nepripútavam. ( 0% )

     

  • V meste a na krátke jazdy sa nepripútam. ( 0% )

     

Odpovedali 2 ľudia